'Vakuutus on käsistä' - Lääkäri vedetään pois leikkauksesta, kun UnitedHealthcare soitti hänelle

Trendaavat

Lääkäri kertoo, että hänet vedettiin pois rintasyöpäpotilaan aktiivisesta leikkauksesta. Soitto UnitedHealthcaren edustajalta sai hänet poistamaan kuorintansa ja ottamaan puhelun vastatakseen kysymykseen, oliko toimenpiteen kohteena olevan naisen sairaalahoito ehdottoman välttämätöntä.

Artikkeli jatkuu mainoksen alla

Austinissa toimiva plastiikkakirurgi tohtori Elisabeth Potter ( @drelisabethpotter ) välitti tarinan viraalissa TikTokissa, joka on kerännyt yli 2,1 miljoonaa katselukertaa suositulla sosiaalisen median alustalla. Siinä hän kuvaa, kuinka sairausvakuutuksen tila Amerikassa huononee.

Monet hänen videoonsa vastanneet kommentoijat jakoivat hänen epäuskonsa ja suuttumuksensa terveydenhuoltoyhtiön pyynnöstä.

'On vuosi 2025 ja vakuutus vain pahenee. Tein juuri kaksi kahdenvälistä DIEP-leikkausta ja kaksi kahdenvälistä kudoslaajentajaa, eikä minulla ole koskaan ennen tapahtunut tällaista. Mutta toisen DIEP:n aikana sain puhelun leikkaussaliin.'

Tohtori Potterin mukaan hän sai puhelun kiistanalaiselta terveydenhuoltoyhtiöltä, joka on tehnyt mediakierroksia.

Artikkeli jatkuu mainoksen alla

Tohtori Potter korostaa edelleen viestissään, että hänen kokemuksensa UnitedHealthcaresta on turhauttava. Puhelu, jonka hän sai ollessaan leikkaussalissa, tuli juuri tältä vakuutusyhtiöltä.

Artikkeli jatkuu mainoksen alla

Se oli 'yhdestä potilaista, jolle tehtiin tänään leikkaus'. Hän jatkoi, että he olivat 'todella nukkumassa leikkauksessa', kun puhelu soitettiin. 'Ja sanoi, että minun on soitettava heti. Joten puhdistin tapauksestani ja soitin UnitedHealthcareen, ja herrasmies sanoi tarvitsevansa tietoja hänestä.'

Tohtori Potter jatkoi: 'Halusi tietää hänen diagnoosinsa ja sen, pitäisikö hänen sairaalahoitonsa olla perusteltua. Ja minä sanoin: 'Ymmärrätkö, että hän nukkuu juuri nyt? Ja hänellä on rintasyöpä?' Herrasmies sanoi: 'Itse asiassa en, se on eri osasto, joka tietäisi nämä tiedot.'

Artikkeli jatkuu mainoksen alla

Hän vastasi: 'Ja minä olin kuin: 'No, hänen täytyy jäädä yöksi tänä yönä ja sinulla on kaikki tiedot mukanasi. Koska sain luvan tälle leikkaukselle. Ja minun täytyy palata ja olla potilaani kanssa nyt.' '

Artikkeli jatkuu mainoksen alla

Kirurgin mukaan terveydenhuollon tilanne Yhdysvalloissa on 'riistynyt hallinnasta'. Hän jatkoi toteamalla: 'Vakuutus on käsistä. Minulla ei ole muita sanoja.'

Tohtori Potter jakoi edelleen valituksensa kutsun yhteydessä julkaisun kuvatekstissä.

Hän kirjoitti: 'On 2025, ja vakuutusten navigointi on jotenkin mennyt vieläkin enemmän käsistä. Tein juuri kaksi kahdenvälistä DIEP-läppäleikkausta ja kaksi kahdenvälistä kudosten laajennusleikkausta. Yhdessä DIEP-tapauksessa minut keskeytti puhelu United Healthcarelta - kun potilas jo nukkui leikkauspöydällä.'

Artikkeli jatkuu mainoksen alla

Hän jatkoi: 'He vaativat tietoja hänen diagnoosistaan ​​ja sairaalahoidon perusteluja. Minun piti selvittää leikkauksen puolivälissä soittaakseni Unitediin, mutta huomasin, että linjalla olevalla henkilöllä ei ollut edes pääsyä potilaan kaikkiin lääketieteellisiin tietoihin. menettely on jo ennakkohyväksytty.'

Artikkeli jatkuu mainoksen alla

Hän päätti kuvatekstinsä kirjoittamalla: 'Se on turhauttavaa ja suoraan sanottuna mahdotonta hyväksyä. Potilaat ja palveluntarjoajat ansaitsevat parempaa. Meidän pitäisi keskittyä hoitoon, ei byrokratiaan. Minulla ei vain ole tässä vaiheessa muita sanoja.'

Artikkeli jatkuu mainoksen alla

Fox59 korosti joitain 'turhauttavimmista' politiikoista, joita sairausvakuutusyhtiöt harjoittavat. Yksi suurimmista on perusteet 'vaatimuksen epäämiselle', jossa toimenpiteisiin kattaville potilaille ilmoitetaan, etteivät he voi saada sairauskulujaan vakuutuksenantajalta.

Myymälän mukaan UnitedHealthcarella on 'korkeampi kieltäytymisaste kuin sen ikäisillä.' Lisäksi ennakkolupa on toinen vaiva, joka ihmisillä on omien vakuutusyhtiöidensä kanssa. Tämä tarkoittaa, että terveydenhuollon tarjoajien on saatava hyväksyntä yrityksiltä ennen kuin he voivat jatkaa menettelyä.

Artikkeli jatkuu mainoksen alla

Nämä viivästykset voivat usein edistää potilaan tilan huononemista tai 'jopa kuolemaan', kuten Fox59 sen ilmaisee. Pienempi verkon kattavuus on toinen sairausvakuutusasiakkaiden ongelma, mikä antaa heille vähemmän valinnanvaraa terveydenhuollon ammattilaisten välillä.

'Yllätyslaskujen' saamista vastaan ​​on torjuttu vuoden 2022 'No Surprises Act' -laki, jonka mukaan vakuutusyhtiö ei voi kohdistaa potilaille maksuja toimenpiteen jälkeen.