CDC:n johtaja sanoi, että syksy ja talvi tulee olemaan yksi vaikeimmista ajoista, joita olemme kokeneet.

Lisäksi rokotteeseen voi mennä kuukausia ja luultavasti pidempäänkin, vanhemmat kamppailevat kouluun paluuta koskevien päätösten kanssa, opettajat punnitsevat riskejä ja paljon muuta.

Centers for Disease Control and Prevention johtaja Robert Redfield (AP Photo / Manuel Balce Ceneta)

Kattaa COVID-19:n on vanhempi tiedekunnan Al Tompkinsin kirjoittama päivittäinen Poynterin tiedotustilaisuus, jossa kerrotaan koronaviruksesta ja muista ajankohtaisista aiheista toimittajille. Rekisteröidy tästä saadaksesi sen postilaatikkoosi joka arkipäivä.

Viikko sitten sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten johtaja Robert Redfield maalattiin mediassa olevan presidentti Donald Trumpin peukalon alla. Tiistaina hän murtautui avoimelle pellolle juosten.

Suorana lähetetyn haastattelun aikana , Redfield kertoi tohtori Howard Bauchnerille, Journal of the American Medical Associationin päätoimittajalle: 'Olen huolissani. Uskon, että syksy ja talvi 2020 ja 2021 ovat luultavasti yksi vaikeimmista aikoista, joita olemme kokeneet Yhdysvaltain kansanterveyden alalla, koska… COVIDin ja influenssan yhteisesiintymisen vuoksi. (Siirry klo 19:06 kuullaksesi tämän lainauksen.)

Redfield sanoi, että on aika ottaa vakavasti kasvomaskien yleinen käyttö. Hän sanoi, että jos kaikki maassa käyttäisivät naamioita julkisesti, koronaviruksen leviäminen saadaan hallintaan neljästä kahdeksaan viikossa.

'Aika on nyt. Data on selvästi siellä. Naamiointi toimii', Redfield sanoi. Hän jatkoi, että presidentin ja varapresidentin on 'näytettävä esimerkkiä'.

Myös tiistaina Redfield oli mukana kirjoittamassa JAMA-esseeseen huomauttaa, että maskit hidastavat COVID-19:n leviämistä ja jopa kotitekoisia naamioita auta. Essee sanoi:

Yleisö tarvitsee johdonmukaisia, selkeitä ja houkuttelevia viestejä, jotka normalisoivat yhteisön peittämisen. Tässä kriittisessä vaiheessa, kun COVID-19 on jälleen nousussa, kangaskasvopäällysteiden laaja käyttö on kansalaisvelvollisuus, pieni uhraus, joka perustuu erittäin tehokkaaseen matalan teknologian ratkaisuun, joka voi auttaa kääntämään vuoroveden suotuisasti kansallisissa ja maailmanlaajuisissa toimissa COVID-19:ää vastaan. .

CDC julkaisi tutkimuksen, joka keskittyi kampaamoihin Springfieldissä, Missourissa. Kaksi stylistiä oli oireellisia COVID-19-potilaita, jotka tartunnan saaneet joutuivat kosketuksiin yhteensä 139 asiakkaan kanssa. Mutta tutkimuksessa todettiin, että stylistit käyttivät naamioita – eikä altistumisesta aiheutunut oireenmukaisia ​​tapauksia.

Redfield sanoi JAMA:n haastattelussa olevansa 'erittäin optimistinen' rokotteen näkymien suhteen.

'Tehtävänä on saada rokote amerikkalaisten saataville tammikuuhun 2021 mennessä', hän sanoi. Hän sanoi myös: 'Olen optimistinen, että meillä on yksi tai useampi rokote saatavilla vuoden ensimmäiseen vuoteen mennessä.'

Kollegani klo PolitiFact on seurannut tätä kysymystä perustuu siihen, missä huumetutkimukset ovat ja miten ne edistyvät, ei poliitikkojen toiveisiin. Paras arvio nyt on, että jos kaikki menee hyvin, aikaisintaan voimme saada COVID-19-rokotteen loppukeväällä 2021.

Saimme tietää tiistaina, että Moderna , jota jonkin aikaa pidettiin rokotteen johtavana kehittäjänä, on tulossa vaiheen 3 kokeisiin 27. heinäkuuta. Paljon julkisuutta saanut Moderna hyppäsi takaisin uutisiin ja ilmoitti jälleen että se oli testannut kahden rokotteen rokotetta 45:llä 18–55-vuotiaalla henkilöllä. Testi sisälsi kolme annosta pienestä korkeaan. Suurin annos tuotti eniten vasta-aineita, mutta aiheutti myös väsymystä, vilunväristyksiä, päänsärkyä, lihaskipua ja kipua pistoskohdassa useille koehenkilöille.

Kolmannen vaiheen kokeessa, johon osallistuu 30 000 amerikkalaista, selvitetään, toimiiko rokote todella. Toistaiseksi meillä ei ole todisteita siitä, että se olisi tehokas COVID-19:n ehkäisyssä.

Kollegani Louis Jacobson ilmoitti, että kaksi muuta mahdollista rokotetta ovat vaiheen 3 kliinisissä kokeissa. Kun nämä kokeet on saatu päätökseen, ne olisivat ehdokkaita hyväksyttäviksi. Muista, että useimmat vaiheen 3 kokeisiin tulevat lääkkeet eivät pääse tuotantoon, koska niitä ei voida todistaa turvallisiksi ja tehokkaiksi.

Jacobson raportoi: 'Toiset kahdeksan rokotetta ovat aloittaneet vaiheen 2 kokeet. Ja yli 100 muuta rokotetta, joiden kliinisiä tutkimuksia ei ole aloitettu, on valmisteilla.'

(Data WHO:lta, grafiikka PolitiFactilta)

Tämä on itse asiassa nopea edistys verrattuna siihen, kuinka kauan rokotteen markkinoille saattaminen yleensä kestää. Ajattele seurauksia siitä, että rokotetta ei oteta vasta myöhään keväällä. Mitä se tarkoittaisi kouluille, jotka yrittävät miettiä, kuinka kauan he voisivat opettaa virtuaalisesti? Mitä se merkitsisi liiketoiminnan ja tuotannon tulevaisuudelle? Miten uhkaavan pandemian uhka vaikuttaa mielenterveyteemme, jos se kestää yli vuoden?

Hanki paikallinen: Yhdysvalloissa on meneillään 2 956 COVID-19:aan liittyvää kliinistä tutkimusta. Ne ovat käynnissä jokaisessa osavaltiossa ja voit etsiä ne täältä . Yhdysvaltain kansalliskirjaston kliinisten tutkimusten sivusto kertoo, mitä tutkitaan ja kuka tekee työn.

CDC:n johtajan raitistavien huolenaiheiden ja ennusteen vuoksi, että rokotetta ei saa aikaisintaan myöhään keväällä, edessä olevat vaikeat päätökset näyttävät toteutuvan vanhemmille. Muutaman viikon kuluttua heidän on lähetettävä lapset takaisin kouluun, pidettävä heidät kotona kotikouluun tai opittava elämään hybridijärjestelmä lähettää heidät kouluun joinakin päivinä ja pitää heidät kotona muina päivinä.

Etelä-Carolinan kuvernööri ilmoitti asiasta tiistaina että hänen osavaltionsa koulut avattaisiin 17. elokuuta, mutta jotkut oppilaat osallistuvat henkilökohtaisiin luokkiin vain joka toinen päivä tai joka toinen viikko.

Tämä viikko, Los Angelesin ja San Diegon koulut päättivät olla verkossa syksyllä . Päätökset koskevat 825 000 opiskelijaa. San Diegon koulut suunniteltiin viime aikoihin asti avaavansa uudelleen viitenä päivänä viikossa. Mutta kun he laskivat jatkuvan siivouksen, ruoan toimituksen luokkahuoneisiin ja linja-autojen aikataulujen muuttamisen kustannukset, he huomasivat, että se maksaisi noin 50 miljoonaa dollaria nykyistä budjettia enemmän.

American Federation of Teachers, opettajia edustava ammattiliitto, sanoi, että koulujen turvallisen toiminnan kansalliset kustannukset olisivat noin 116 miljardia dollaria nykyisten menojen yläpuolella. Valtion kouluvirkailijoiden neuvosto kiinnitti välilehden vielä korkeammalle 158,1 miljardin ja 244,6 miljardin dollarin välillä.

Kustannuksista riippumatta päätös avata uudelleen tai pysyä virtuaalisena ei välttämättä ole kysymys siitä, mitä opettajien mielestä lasten on opittava parhaiten, vaan rahakysymys. Koulut huomaavat, että niillä ei ole tarpeeksi rahaa avatakseen uudelleen ja että ne ovat lähellä CDC:n suosittelemia ja opettajien ja vanhempien vaatimia turvallisuusohjeita.

Miksi uudelleen avaaminen maksaa niin paljon? Koulualan toimihenkilöyhdistys laski tarpeet 'keskimääräinen koulupiiri, jossa on 3 659 oppilasta, kahdeksan koulurakennusta, 183 luokkahuonetta, 329 henkilökunnan jäsentä ja 40 koulubussia (kuljetetaan 25 prosentin kapasiteetilla eli 915 opiskelijaa suositeltujen sosiaalisten etäisyyksien noudattamiseksi).' Se on suunnilleen keskimääräisen piirin koko useissa osavaltioissa:

Kaavio, joka näyttää piirin ilmoittautuneiden keskiarvot valtakunnallisesti (Governing.com)

Tässä on mitä he löysivät:

(Association of School Business Officers Internationalilta)

Omaha , Seattle ja muut kaupungit tekevät suunnitelmia, jotka tuovat opiskelijoita pari kertaa viikossa: puolet tiistaisin ja torstaisin, puolet maanantaisin ja perjantaisin, ja keskiviikkoja vaihdetaan ryhmien välillä. Aikataulussa on useita iteraatioita, mutta niillä kaikilla on yksi yhteinen piirre: syyslukukausi ei näytä miltään sitä edeltäneeltä.

Otetaan vain yksi suikale haastetta esimerkkinä koulujärjestelmien kohtaamista monimutkaisuuksista: linja-autot. CDC:n ohjeiden mukaan opiskelijoita ei toimiteta samanaikaisesti, vaan noutojen ja toimitusten porrastetaan, mikä tarkoittaa, että linja-autojen olisi suoritettava useita ajoja.

Tämä nostaisi polttoaine- ja ylläpitokustannuksia, kun linja-autot matkustavat enemmän mailia. Se saattaa vaatia enemmän kuljettajia ja enemmän busseja tai lisäkustannuksia linja-autojen puhdistamiseen ja desinfiointiin. EdWeek huomautti ulos:

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten ohjeissa suositellaan kuuden metrin etäisyyttä koulubusseissa. Näiden ohjeiden noudattaminen vähentäisi huomattavasti useimpien linja-autojen istumapaikkoja. suureen koulubussiin mahtuu 50–72 oppilasta. Jotta bussiin mahtuisi enemmän opiskelijoita, piirit voisivat sallia sisarusten jakaa paikkoja ja löytää muita tapoja muokata CDC:n ohjeita, mutta ne eivät todennäköisesti pysty ratkaisemaan ongelmaa kokonaan. Lähitulevaisuudessa koulut eivät enää pakata kahta tai kolmea oppilasta jokaiselle bussipaikalle.

Noin joka neljäs opettaja katsotaan 'riskiryhmiksi', jos he palaavat luokkahuoneisiin. Presidentti Trump ehdotti, että vanhemmat tai terveydestä kärsivät opettajat voisivat 'istua vähän aikaa', kunnes rokote on olemassa. Kaksi äänestystä, yksi kerrallaan EdWeek ja se toinen USA Today/Ipsos , osoittavat, että 10–20 % opettajista lopettaisi tai harkitsee lopettamista, jos heitä kehotetaan palaamaan luokkahuoneeseen pandemian leviämisen aikana.

(Kaiser Family Foundationista)

(American Enterprise Institutesta)

American Enterprise Institute ehdotti :

Keskusteltaessa lukuvuoden 2020–21 uudelleenavaussuunnitelmista koulujen tulee harkita muun muassa varhaiseläkekannustimien tarjoamista ja uusien roolien luomista opettajille ja rehtoreille, jotka riskinsä vuoksi joutuvat jäämään kotiin. Lisäkäytäntöjä tarvitaan, jotta koulut voivat käyttää opettajia, jotka voivat täyttää nämä tehtävät.

AEI laajensi tätä ideaa ja sanoi, että eläkkeellä olevat opettajat voisivat olla hyviä auttamaan opiskelijoita kuromaan kiinni:

Paikalla olevat opettajat voisivat tarjota verkko-opetusta, etäopetusta, online-mentorointia tai televisioitua opetusta oikean ammatillisen kehityksen ja tuen kanssa. Esimerkiksi Britannian hallitus käynnisti Oak National Academyn, jossa on 40 opettajaa, jotka tarjoavat yli 180 tuntia oppituntia viikossa. Osavaltiot ja piirit ovat käynnistäneet kumppanuuksia paikallisten julkisten tiedotusvälineiden kanssa tarjotakseen televisioitua opetusta paikallisille opettajille.

Alustat, kuten Outschool, Weekdays, BetterLesson ja Tutor.com, tarjoavat opettajille mahdollisuuksia palvella oppilaita verkkotunneilla ja tutorointiistunnoilla. Huomaa, että kaikenikäiset opettajat voivat olla kiinnostuneita näistä vaihtoehdoista.

AEI suositteli, että 'osavaltioiden päättäjät ja koulupiirit voisivat tarkastella uudelleen opettajien sertifiointivaatimuksia ja vastavuoroisuussopimuksia, jotta yhdessä osavaltiossa sertifioidun opettajan olisi helpompi opettaa toisessa. Osavaltiot harkitsevat vastaavia säännöksiä auttaakseen lisäämään terveydenhuoltokapasiteettia ylikuormituissa sairaaloissa.'

Ja ehkä yliopistot voisivat työskennellä koulupiirien kanssa yhdistääkseen pian valmistuvat opettajat kotona suojassa oleviin.

Presidentti Trump viittasi muihin maihin, jotka onnistuneesti avasivat koulut uudelleen todisteena siitä, että Yhdysvallat voi tehdä samoin. MIT-tutkijat kirjoittivat että nämä maat eroavat Yhdysvalloista kahdella keskeisellä tavalla:

Koulujen on jouduttu sulkemaan 191 maassa, mikä vaikuttaa yli 1,5 miljardiin opiskelijaan ja 63 miljoonaan opettajaan. Yhdistyneet kansakunnat . Mutta monissa maissa koulut avataan nyt varovaisesti uudelleen: Saksassa Tanska , Vietnam, Uusi Seelanti , ja Kiinassa, lapset ovat enimmäkseen palanneet pöytänsä taakse. Näillä kaikilla on kaksi yhteistä asiaa: alhainen tartuntataso ja kohtuullisen vakaa kyky jäljittää taudinpurkauksia.

Lapset ovat noin puolet todennäköisemmin aikuisina saamaan COVID-19-tartunnan. Lapsilla on kuitenkin taipumus päästä lähemmäksi toisiaan kuin aikuiset, mikä lisää todennäköisyyttä, että kouluikäinen lapsi voi saada tartunnan.

Lapset, jotka saavat COVID-19:n, saavat yleensä lieviä vaikutuksia. Noin joka viidellä 10–19-vuotiaalla potilaalla on kliinisiä oireita, kun vastaava luku on noin 69 % aikuisista.

MIT:n tutkimus sanoi:

Ennakkopaino lehdessä Kansanterveys havaitsi, että seitsemässä maassa 19. toukokuuta mennessä COVID-19-kuolemaa oli 44 yli 137 miljoonasta 19-vuotiaasta ja sitä nuoremmasta lapsesta. Se on alle 1:3 miljoonaa. Lapsilla on epämiellyttävä uusi COVID-sidoksiin liittyvä tulehdussyndrooma, joka muistuttaa Kawasakin tautia, mutta se on erittäin harvinainen. 'Luulen, että maailmanlaajuisesti on raportoitu alle 500 tapausta', sanoo Tina Hartert, lääketieteen professori Vanderbilt Institute for Infektio-, Immunology and Inflammation -instituutista Nashvillessä, Tennesseen osavaltiossa. Viesti näyttää olevan, että vanhempien ei pitäisi turhaan huolehtia siitä, mitä heidän lapsilleen voi tapahtua, jos he saavat viruksen.

Mutta toinen kysymys on, missä määrin lapset voivat levittää virusta. Tässä vaiheessa emme vain tiedä varmasti. Kaksi tutkimusta, yksi Ranska ja yksi alkaen Saksa , sai erilaisia ​​havaintoja siitä, missä määrin lapset levittävät virusta aikuisiin. Toinen tutkimus Kiinasta havaitsi, että lapset tuovat COVID-19:n kotiin koulusta.

National Institutes of Health on tällä hetkellä nenäpyyhkäisyillä 2 000 perheen tutkimiseen 10 kaupungissa kahden viikon välein. Johtava tutkija on Tina Hartert , Vanderbiltin yliopiston lääketieteen professori.

Juuri kun kahdeksan yliopistoa haastoi Trumpin hallintoa oikeuteen Yhdysvaltain maahanmuutto- ja tulliviraston päätöksestä, jonka mukaan kansainvälisten opiskelijoiden olisi siirryttävä uuteen kouluun tai mentävä kotiin, jos heidän tunninsa olivat kaikki verkossa, hallitus perääntyi. Uhka herätti vastalauseita sadoista kouluista, jotka edelleen viimeistelevät suunnitelmia kampusten avaamisesta muutaman viikon sisällä tai jopa avataanko ne uudelleen.

Noin miljoona kansainvälistä opiskelijaa osallistuu yliopiston luokkiin Yhdysvalloissa. joka vuosi, mikä on lähes 5 % kaikista korkeakouluihin ja yliopistoihin kirjoilla olevista opiskelijoista Amerikassa.

Yliopistot halusivat epätoivoisesti pitää kansainvälisiä opiskelijoita koska yleensä he maksavat paljon korkeamman lukukausimaksun kuin amerikkalaiset opiskelijat maksavat.

Hanki paikallinen: Tässä on dataa kuinka monta kansainvälistä opiskelijaa käy Yhdysvaltojen kouluissa, missä kouluissa on eniten kansainvälisiä opiskelijoita ja mitä kansainvälisiä opiskelijoita opiskelee.

Tänään, ruokavalioohjeiden neuvoa-antava komitea antaa lopulliset suosituksensa hallitukselle terveellisestä ruokavaliosta. Toimikunta on neuvoa-antava, eikä kirjoita sääntöjä.

Kaksi kiistanalaisempaa suositusta koskevat alkoholia ja sokeria.

Ohjeet alentavat miesten suositeltua alkoholijuomien päivittäistä rajaa yhteen. Nykyinen suositus on, että miehet rajoittaisivat juomansa kahteen juomaan päivässä ja naisille yhteen juomaan päivässä.

Vaikka syömmekin välipalaa pandemian läpi, valiokunta suosittelee että me kaikki vähennämme lisättyjä sokereita. Ja komitean tavoitteena on alle 2-vuotiaiden lasten sokerit, ehdottaa suoraa kieltoa antaa pienille lapsille sokerilla makeutettuja juomia. Vauvoille suositus sisältää pieniä määriä ruokaa 6 kuukauden iästä alkaen, ja maitotuotteet ovat osa listaa.

Asiasta kertoi Yleishyödyllinen tiedekeskus :

Suhtaudumme myönteisesti komitean vahvaan suositukseen vähentää amerikkalaisten lisätyn sokerin kulutusta alle 10 prosentista alle 6 prosenttiin kaloreista vähintään 2-vuotiaiden kohdalla. Vaikka erillinen alivaliokunta ei päässyt vahvaan johtopäätökseen sokeripitoisten juomien vaikutuksesta painonnousuun (perustuu vuosien 2012–2019 todisteiden tarkasteluun), lisättyjen sokereiden yleistä tiukempaa rajaa, joka perustuu laajempaan näyttöön, on osoitus siitä, että terveellinen ruokavalio jättää vähän tilaa ylimääräisille sokereille, mukaan lukien sooda ja muut sokeripitoiset juomat.

Toimikunnan jäsenet ovat siis pääosin yliopistollisia saatat löytää listalta jonkun lähelläsi .

Ohjeet ovat tärkeitä monesta syystä:

• Ne ovat pohjana Yhdysvaltain maatalousministeriön koululounasohjelmalle ja koulujen aamiaisohjelmalle.
• He keksivät sen, mitä saatat tuntea 'ruokapyramidiksi'.
• Nykyään noin puolella amerikkalaisista aikuisista on yksi tai useampi ehkäistävissä oleva krooninen sairaus, joista monet liittyvät huonolaatuisiin ruokailutottumuksiin ja fyysiseen passiivisuuteen. Näiden kroonisten, ruokavalioon liittyvien sairauksien esiintyvyys jatkaa nousuaan, ja niihin liittyy paitsi lisääntyneitä terveysriskejä, myös korkeita kustannuksia.

Naudanlihateollisuus sanoi ohje on liian tiukka lihankulutuksen suhteen, kun taas meijeriteollisuus iloitsee, että ohje pysyy vanhoissa suosituksissa kolme annosta maitotuotteita päivässä.

Prosessin alkuvaiheessa Trumpin hallinto rajoitti soveltamisalaa joita komitea harkitsee, mukaan lukien lihankulutusohjeet. Nämä ovat 80 kysymystä valiokunta käsitteli.

Tärkeintä tässä on, että tämä on näiden ohjeiden yhdeksäs painos, ja me vain lihomme ja tulemme epäterveemmiksi jokaisen painoksen myötä.

Yksi kysymys tuotti tutkimuksen, joka havaittiin Amerikkalaiset syövät keskimäärin 5,7 kertaa päivässä ja 93 % meistä on välipalaa syöviä. Välipalat kattavat noin neljänneksen jokaisen päivän kalorinsaannistamme.

Palaamme huomenna uuden Covering COVID-19 -julkaisun kanssa. Rekisteröidy tästä saadaksesi sen suoraan postilaatikkoosi.

Al Tompkins on Poynterin vanhempi tiedekunta. Hänet tavoittaa sähköpostitse tai Twitterissä @atompkins.